Lymfatický systém je jednou z najdôležitejších, ale zároveň najmenej známych súčastí nášho tela. Ako spoznať, keď s ním niečo nie je v poriadku a na čo dať pozor? Prinášame vám rozhovor s dermatologičkou Naděždou Vojáčkovou.
Lymfatický systém môžeme prirovnať k neviditeľnému potrubiu, ktoré prechádza celým telom. Udržuje rovnováhu v medzibunkovom priestore, odvádza prebytočné tekutiny aj škodlivé látky a podporuje imunitu.
Skladá sa z ciev a uzlín, ktoré sú vzájomne prepojené a spájajú sa s krvným obehom. Jeho súčasťou sú ale aj orgány ako slezina, mandle alebo kostná dreň.
„Dlho sa napríklad verilo, že mozog lymfatické cievy nemá, ale výskumy toto tvrdenie spochybňujú,“ hovorí lymfologička a dermatologička Naděžda Vojáčková.
Záhadná ochrankyňa zdravia
Samotná lymfa, tekutina dôležitá na obranu pred infekciami alebo pri vstrebávaní živín, je podľa lekárky aj naďalej pomerne tajomnou substanciou.
„Lymfu zatiaľ nikto nevie odobrať a analyzovať tak ako krv. Keď presakuje kožou, vidíme ju ako priehľadnú tekutinu,“ hovorí Naděžda Vojáčková.
Presné množstvo lymfy v tele podľa nej nie je známe.
Je ale zrejmé, že jej tok zohráva zásadnú úlohu v odvádzaní prebytočnej tekutiny, toxínov a ďalších látok z tela.
Na rozdiel od krvi však lymfatický systém nemá pumpu, ktorá by jeho pohyb poháňala.
„Tok lymfy je zaistený fyzikálnymi mechanizmami, napríklad pohybom tela. Preto je pravidelný pohyb pre správnu funkciu lymfatického systému nevyhnutný,“ dodáva odborníčka.
Opuchy, ktoré ničia život
Sama sa každý deň stretáva s pacientmi, ktorí sa stretávajú s tzv. lymfatickou nedostatočnosťou. Hlavným príznakom sú opuchy, známe ako lymfedémy. Tie sa môžu spočiatku prejavovať mierne, ale pokiaľ nie sú správne liečené, môžu nabrať na intenzite.
„Okrem opuchov pacienti často pociťujú únavu, ťažobu v postihnutých častiach tela a postupne sa môže zhoršovať aj ich pohyblivosť,“ vysvetľuje lekárka.
Najčastejšie ľudia trpia opuchmi na rukách alebo nohách, môžu sa ale objaviť kdekoľvek na tele. Problémom môžu postupne byť aj bežné denné činnosti, ako je obliekanie, nosenie obuvi alebo aj obyčajná chôdza.
Aké má lymfedém príčiny?
Rozlišujeme medzi primárnou a sekundárnou formou lymfedému, informuje NZIP.cz.
- Primárny lymfedém je spôsobený vrodenými chybami alebo funkčnými poruchami v lymfatickom systéme . Môže sa prejaviť aj v neskorom veku.
- Sekundárny lymfedém vzniká ako následok zranení, nádorových ochorení (napr. rakovina prsníka ), rôznych zápalov , bodnutí hmyzom, parazitov , mykóz , po chirurgických zákrokoch (jazvy) či radiačnej terapii , ako dôsledok užívania liekov (niektoré lieky na krvný tlak , nesteroid hormóny ) alebo ako vedľajší príznak chronických porúch cievneho systému.
Rozvoj lymfedému je všeobecne tiež častejší u pacientov s nedostatkom pohybu alebo nadváhou.
Aké sú príznaky lymfedému?
Pri lymfedeme dochádza k opuchom niektorej časti alebo viacerých častí tela. V počiatočných štádiách je možné vytlačiť do opuchu prstom jamku, s pribúdajúcim množstvom tekutiny v tkanivách sú opuchy na pohmat čím ďalej tvrdšie.
Častými vedľajšími príznakmi sprevádzajúcimi lymfedém sú stres, suchá a svrbiaca pokožka, kožné infekcie spôsobené baktériami ( erysipel ) a plesňami alebo zápalmi kože ( varikózna dermatitída , dermatitída).
Štádia lymfedému
Podľa stupňa závažnosti delíme lymfedém do štyroch štádií:
- Štádium 0: Porucha odvodu tekutín z tkanív je bez viditeľného alebo hmatateľného opuchu. Vo funkčnej diagnostike je však patologický nález už viditeľný. Na vytvorenie viditeľného opuchu potom stačí už len málo – napr. uhryznutie hmyzom, pomliaždenie alebo podvrtnutie členku . Opuch však pri zdvihnutí postihnutej časti ľahko ustupuje.
- Štádium I: Opuch je mäkká konzistencia a ustupuje pri odpočinku, resp. po zaľahnutí. Často sa objavuje vo večerných hodinách či po záťaži, cez noc však ustúpi. Býva spojený aj s pocitom ťažoby v postihnutej končatine.
- Štádium II: Konzistencia edému je na dotyk tvrdá a edém už spontánne neustupuje.
- Štádium III – elefantiáza: Opuch vytvára v postihnutej časti tela pocit napätia, ktoré môže byť v závažných prípadoch veľmi bolestivé. Tkanivo vplyvom opuchu tvrdne a zvyšuje sa hmotnosť jednotlivých postihnutých častí, dochádza tiež k obmedzeniu hybnosti kĺbov. To všetko pacienta veľmi obmedzuje v pohybe a každodenných činnostiach ako čistenie zubov, obliekanie, chôdza, nakupovanie alebo riadenie automobilu.
Lymfedém sa môže zhoršovať
Správna a rýchla diagnóza je v tej chvíli kľúčová. Lymfedémy môžu byť vrodené, objaviť sa ale môžu aj v dôsledku poškodenia lymfatických ciev po operácii alebo nádorovom ochorení. Liečba je potom trvalým počas na dlhú trať, ktorý si žiada dobrú disciplínu.
Úľavu prináša manuálna lymfodrenáž, ktorá sa vykonáva pod malým tlakom, pomaly a cielene. Zďaleka to nimi ale nekončí. Pacienti mávajú nasadenú aj kompresívnu terapiu, ktorá má zabrániť hromadeniu lymfy, a to pomocou bandáží alebo kompresných pančúch. Neoddeliteľnou súčasťou je tiež dobrá starostlivosť o kožu, hygiena a hydratácia.
