Ak ste niekedy tesne pred zaspaním pocítili náhly trhnutý pohyb alebo panický pocit pádu, nie ste sami. Tento fenomén – známy ako hypnický zášklb – sa vyskytuje až u 70 % dospelých.
Kým väčšinou ide o neškodnú epizódu, nové výskumy naznačujú, že u niektorých ľudí môže byť tento jav vedľajším účinkom užívania antidepresív, konkrétne zo skupiny SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu).
Lieky na depresiu a poruchy spánku: Spojenie, ktoré si mnohí neuvedomujú
Vedci zo Saudskej Arábie nedávno analyzovali prípad pacienta stredného veku, ktorý po nasadení lieku escitalopram zažil nepríjemné nočné stavy: pocit náhleho padania, búšenie srdca a úzkosť spojenú s obavami, že nezaspí. Neurovedec profesor Alghamdi, ktorý štúdiu viedol, sa rozhodol liek vysadiť. Výsledok bol prekvapivý – nielenže zášklby zmizli, ale zároveň ustúpili aj depresívne symptómy, pre ktoré pacient liek pôvodne užíval. Informoval portál Daily Mail.
„Zosilnené hypnické zášklby môžu spôsobiť chronickú spánkovú depriváciu, čo môže následne viesť k depresii v dôsledku neurochemických zmien v mozgu,“ vysvetľuje profesor Alghamdi.
Zášklby, úzkosť a nečakané vedľajšie účinky
Ďalší prípad publikovaný v Indian Journal of Psychiatry opísal skúsenosť 31-ročnej ženy, u ktorej po nasadení rovnakého lieku – escitalopramu – dochádzalo k mimovoľným pohybom hlavy počas spánku, ktoré výrazne narušovali jej odpočinok. Po prechode na iný SSRI, konkrétne fluoxetín, sa výskyt týchto pohybov výrazne znížil.
„Hypnické zášklby môžu narušiť spánok, spôsobiť úzkosť a negatívne ovplyvniť kvalitu života pacienta. Klinickí lekári by mali rozpoznať, že tieto mimovoľné pohyby, hoci sú neškodné, môžu byť rušivé a môžu sa objaviť najmä po zvýšení dávky alebo začatí liečby SSRI,“ upozorňuje spoluautorka štúdie, doktorka Simran Sandhu.
Čo sú hypnické zášklby a prečo vznikajú?
Hypnické zášklby – známe aj ako sleep starts – sú náhle mimovoľné pohyby svalov, ktoré sa vyskytujú počas prechodu medzi bdelosťou a spánkom. Pre mnohých sú sprevádzané pocitom padajúceho tela alebo prepadnutia. Odborníci tvrdia, že mozog si v tom momente nesprávne vyhodnotí, že telo ešte nemá spať, a vyšle varovný signál svalom, aby „zareagovali“.
Medzi ďalšie spúšťače patria stimulanty ako kofeín, nikotín, nadmerné cvičenie, stres či nepravidelný spánkový režim.
Znepokojujúce následky: Narušený spánok a depresia
Problém nastáva vtedy, keď sú tieto zášklby časté alebo natoľko výrazné, že narušujú hlboký spánok. To môže viesť k nespavosti, úzkostiam a – paradoxne – k zhoršeniu depresie, ktorú majú antidepresíva pôvodne liečiť.
Podľa profesora Alghamdiho sa tak môže vytvoriť začarovaný kruh, v ktorom lieky spôsobujú spánkové poruchy, tie zhoršujú psychický stav pacienta a ten následne potrebuje vyššiu dávku liekov.
Antidepresíva: Účinné, no nie bez rizík
V Spojenom kráľovstve užíva antidepresíva približne 8,7 milióna ľudí, teda zhruba každý siedmy dospelý. SSRI patria medzi najčastejšie predpisované lieky a vo väčšine prípadov pomáhajú.
Avšak ako upozorňuje NHS, vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť, sucho v ústach, bolesti hlavy či problémy v sexuálnom živote. Mnohí pacienti tiež zažívajú abstinenčné príznaky pri náhlom vysadení – ako napríklad závraty, úzkosť alebo živé sny.
Čo robiť, ak zažívate hypnické zášklby?
Ak si všimnete, že po začatí (alebo zvýšení dávky) antidepresív máte častejšie zášklby, nočné trhnutia alebo problémy so zaspávaním, nehľadajte riešenie sami.
„Pacienti by nikdy nemali prestať užívať predpísané lieky bez konzultácie so svojím lekárom,“ varuje doktorka Sandhu.
Zároveň odporúča zamerať sa na zdravú spánkovú hygienu: dodržiavať pravidelný režim, vyhýbať sa kofeínu večer a skúsiť relaxačné techniky ako meditácia alebo dychové cvičenia.
Drobné trhnutie, veľké dôsledky?
Hoci hypnické zášklby nie sú samy o sebe nebezpečné, pri určitých liekoch môžu signalizovať vedľajšie účinky, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu života. Ak sa objavia náhle a často, je namieste konzultácia s odborníkom. Nie všetky lieky sú vhodné pre každého – a niekedy môže jednoduchá úprava terapie priniesť úľavu na viacerých frontoch.
