Strata sluchu a problémy s rovnováhou sú s pribúdajúcim vekom bežné. No nie vždy za ne môže starnutie. Odborníci upozorňujú, že vinníkom môžu byť aj niektoré lieky – dokonca aj tie, ktoré sú voľne dostupné bez predpisu.
Podľa lekárov je dnes známych vyše 600 liekov, ktoré môžu poškodiť sluch, spôsobiť tinnitus (zvonenie alebo hučanie v ušiach) či problémy s rovnováhou. Ide o tzv. ototoxické lieky – od antibiotík až po lieky na srdce, bolesť či infekcie. Informuje portál AARP.
„V niektorých prípadoch sa poškodenie sluchu po vysadení lieku zlepší, no iné lieky môžu spôsobiť trvalé následky,“ upozorňuje Lawrence Lustig z Kolumbijskej univerzity v New Yorku. Starší ľudia sú navyše rizikovejší – ich obličky už nemusia lieky dostatočne rýchlo odbúravať, a často užívajú viac liekov naraz, čo môže riziko ešte zvýšiť.
Ako sa chrániť?
- Zaujímajte sa o vedľajšie účinky. Pýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika, či liek, ktorý užívate, môže ovplyvniť váš sluch.
- Všímajte si varovné signály. Zvonenie alebo šumenie v ušiach, pocit tlaku v ušiach, zhoršenie rovnováhy či náhle zhoršenie sluchu môžu byť prvými príznakmi.
- Zvážte alternatívy. Namiesto automatického siahnutia po tabletke na bolesť skúste fyzioterapiu, jogu alebo akupunktúru.
Tu je osem skupín liekov, ktoré odborníci najčastejšie spájajú s poškodením sluchu:
Voľne predajné lieky proti bolesti
Aspirín, paracetamol (napr. Panadol) a nesteroidné protizápalové lieky ako ibuprofén (napr. Ibalgin, Nurofen) sú síce bežne dostupné, no nie sú bez rizika. Podľa výskumov ich časté užívanie – aj v bežných dávkach – môže viesť k poškodeniu sluchu alebo vzniku tinnitu.
„Tieto lieky môžu znižovať prietok krvi do slimáka v uchu, čo ovplyvňuje schopnosť vnímať zvuk,“ vysvetľuje lekárka a epidemiologička Sharon Curhan z Harvardovej univerzity.
V jednej štúdii z roku 2012 sa zistilo, že ženy, ktoré užívali tieto lieky pravidelne (aspoň dvakrát týždenne), mali až o 24 % vyššie riziko straty sluchu. U mužov boli rizikové aj nižšie dávky.
Dobrou správou je, že nízke dávky aspirínu (napr. 100 mg denne na ochranu srdca) neboli s poškodením sluchu spojené.
Aminoglykozidové antibiotiká
Do tejto skupiny patrí napríklad gentamicín, streptomycín, neomycín či tobramycín. Často sa používajú pri ťažkých infekciách – napríklad zápaloch kostí alebo orgánov – a podávajú sa najmä intravenózne v nemocnici.
Podľa štúdií viac ako polovica pacientov, ktorí podstúpia opakované dávky týchto antibiotík, môže utrpieť poškodenie sluchu. „Dokonca aj jedna dávka môže spôsobiť trvalú stratu sluchu u ľudí s určitou genetickou predispozíciou,“ uvádza Lustig.
Preto sa pri ich podávaní odporúča pravidelne sledovať hladinu lieku v krvi a stav sluchu pacienta.
Lieky na erekciu
Lieky ako Viagra, Cialis či Levitra môžu v zriedkavých prípadoch viesť k náhlej strate sluchu. Americká FDA na to upozornila už v roku 2007. Jedna štúdia zistila, že muži, ktorí užívali Viagru, mali dvojnásobne vyššie riziko náhleho poškodenia sluchu.
Lustig však zdôrazňuje, že ide o zriedkavý jav – no ak sa vám po užití týchto liekov zhorší sluch, neváhajte o tom hovoriť so svojím lekárom.
Diuretiká (odvodňovacie lieky)
Lieky ako furosemid (Lasix), bumetanid (Bumex) alebo torsemid (Demadex) sa používajú pri liečbe vysokého tlaku a srdcového zlyhávania. Môžu ovplyvniť rovnováhu elektrolytov v tekutinách vnútorného ucha a spôsobiť dočasné poruchy sluchu.
Vo vysokých dávkach (najmä pri podaní injekčne v nemocnici) však môžu viesť aj k trvalému poškodeniu. Najlepšou prevenciou je preto používať čo najnižšiu účinnú dávku a poradiť sa s lekárom o alternatívach.
Niektoré chemoterapeutiká
Lieky ako cisplatina a karboplatina, ktoré sa používajú na liečbu rôznych druhov rakoviny, sú známe tým, že môžu spôsobiť trvalé poškodenie sluchu, tinnitusu či problémy s rovnováhou.
Podľa amerického Národného onkologického inštitútu až 40–80 % dospelých, ktorí podstúpili liečbu cisplatinou, utrpelo trvalú stratu sluchu. Riziko rastie s vyššími dávkami a dlhším trvaním liečby.
Vedci preto pracujú na vývoji ochranných liekov a protokolov, ktoré by mohli uši počas liečby chrániť.
Hormonálna liečba po menopauze
Dlhodobé užívanie hormonálnej terapie (estrogén alebo estrogén + gestagén) po menopauze môže podľa výskumu z roku 2017 zvyšovať riziko poškodenia sluchu.
Štúdia sledovala takmer 81-tisíc žien a zistila, že ženy, ktoré užívali hormóny viac ako 10 rokov, mali až o 21 % vyššie riziko straty sluchu než tie, ktoré ich neužívali vôbec.
Ak teda zvážite hormonálnu liečbu, odborníci odporúčajú čo najkratšie obdobie užívania – ideálne do 5 rokov.
Na čo si dať pozor?
Nie každé poškodenie sluchu musí byť spôsobené liekmi. Riziko závisí od viacerých faktorov: vek, dávkovanie, dĺžka užívania, funkcia obličiek, kombinácia s inými liekmi a genetická predispozícia.
V prípade týchto príznakov by ste mali kontaktovať lekára:
- Nový alebo zhoršujúci sa tinnitus (zvonenie, bzučanie v ušiach)
- Pocit plnosti alebo tlaku v uchu (bez infekcie)
- Náhle zhoršenie sluchu
- Závraty alebo pocit točenia (vertigo)
„Ak máte podozrenie, že vám niektorý liek škodí, nikdy ho nevysadzujte svojvoľne. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach a prípadných alternatívach,“ odporúča doktorka Curhanová.
