Analýza Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) ukazuje, že v prvom polroku 2025 univerzitné nemocnice čerpali zo zdrojov verejného zdravotného poistenia podstatne viac, než stanovujú referenčné sadzby Centra pre klasifikačný systém. Rozdiel dosiahol takmer 29 miliónov eur. Súkromné zdravotnícke zariadenia získali navyše približne 13 miliónov eur.
V prvej polovici roka boli naopak podfinancované fakultné nemocnice, ktorým chýbalo približne 14 miliónov eur a špecializované ústavy s deficitom 9,5 milióna eur. Píše TA3.
Celkové platby pre súkromné nemocnice predstavovali 354 miliónov eur, pričom najvýraznejšie nadmerné úhrady zaznamenali zariadenia patriace skupinám Agel (8,5 milióna eur) a Penta (3 milióny eur). Verejné nemocnice, medzi ktoré patrili štátne, krajské aj mestské zariadenia, získali spoločne 898 miliónov eur, teda o 23 miliónov eur viac, než určujú referenčné sadzby. Najviac boli preplatené detské nemocnice, ktoré získali o 8,5 milióna eur viac, čo predstavuje približne pätinu nad rámec očakávaných platieb. Krajské a mestské nemocnice sa držali bližšie k referenčným hodnotám.
Analýza zároveň poukázala na rozdiely medzi zdravotnými poisťovňami. Medzi súkromnými poskytovateľmi najviac profitovala spoločnosť Agel vďaka úhradám od Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP). Ostatní súkromní poskytovatelia vrátane Penty sa pohybovali skôr pri priemere.
„Krajské a mestské nemocnice majú najmenšie úhrady od VšZP, zatiaľ čo štátne majú najvyššie úhrady od zdravotnej poisťovne (ZP) Dôvera. ZP Union vo väčšine kategórií platí mierne pod referenčnou sadzbou, zatiaľ čo VšZP a ZP Dôvera často tvoria väčšinu rozdielov medzi poisťovňami,“ spresnil ÚDZS.
Krajské a mestské nemocnice dostávali najnižšie úhrady od VšZP, štátne nemocnice zas najvyššie od ZP Dôvera. Union platila vo väčšine kategórií mierne pod referenčnou sadzbou, zatiaľ čo VšZP a Dôvera často vytvárali výraznejšie rozdiely medzi poisťovňami.
ÚDZS zdôraznil, že najvýraznejšie preplácané zostávajú detské nemocnice, ktoré od VšZP a Dôvery dostávajú výrazne viac, než stanovujú referenčné sadzby. Univerzitné nemocnice sa vo všetkých poisťovniach pohybujú nad referenčnou úrovňou, zatiaľ čo fakultné nemocnice sú plošne pod úrovňou CKS, čo signalizuje ich systematické podfinancovanie.
„V údajoch je ďalej vidieť, že univerzitné nemocnice majú vo všetkých poisťovniach významne vyššie sadzby, než je referenčná hodnota CKS. Naopak, fakultné nemocnice sú pod úrovňou CKS u všetkých troch poisťovní, čo poukazuje na ich plošné nedofinancovanie,“ doplnil.
Výrazné odchýlky sú viditeľné aj pri jednotlivých zariadeniach. Univerzitná nemocnica Bratislava dostávala o 18 % vyššiu jednotkovú cenu oproti základnej sadzbe, detská fakultná nemocnica v Banskej Bystrici bola naopak podhodnotená až o 28 % a špecializovaný ústav CINRE mal úhrady nižšie o približne štvrtinu.
ZP Dôvera najvýraznejšie preplácala Univerzitnú nemocnicu s poliklinikou Milosrdní bratia, kde bol rozdiel oproti CKS až 77 %, zatiaľ čo Národný onkologický ústav mal jednotkovú cenu o 27 % nižšiu než referenčná sadzba.
„ZP Dôvera najvýraznejšie prepláca Univerzitnú nemocnicu s poliklinikou Milosrdní bratia, kde je až 77-percentný rozdiel voči základnej sadzbe CKS. Národný onkologický ústav mal o 27 percent nižšiu jednotkovú cenu, ako určuje základná sadzba CKS,“ informuje ďalej.
ÚDZS upozorňuje, že tieto výsledky je potrebné brať s rezervou, a že presnejšia analýza bude možná až po doručení údajov od zdravotných poisťovní za druhý kvartál, ktoré mali byť poskytnuté do konca septembra.
