Na Slovensku sa návšteva lekára často nezaobíde bez hotovosti, aj keď by podľa zákona mala byť zdravotná starostlivosť bezplatná. Mnohí pacienti preto siahajú do peňaženky aj v prípadoch, keď to vôbec nie je potrebné. Ministerstvo zdravotníctva upozorňuje, že veľká časť poplatkov, ktoré si ambulancie účtujú, nemá žiadnu oporu v právnych predpisoch.
Niektorí lekári pýtajú peniaze za objednanie na vyšetrenie, vystavenie PN alebo receptu – všetko úkony, ktoré majú byť úplne bezplatné. Chaos v systéme spôsobuje, že pacienti často nevedia, kedy je poplatok oprávnený a kedy ide o čisté zneužitie.
Bežné sú aj prípady, keď lekári účtujú „príspevok“ za klimatizáciu v čakárni, používanie návlekov alebo tzv. prednostné ošetrenie. Žiadna z týchto platieb však nemá v zákone oporu a pacient ich platiť nemusí.
Ktoré poplatky sú nezákonné?
Ministerstvo zdravotníctva uvádza jasné príklady úkonov, za ktoré lekár nesmie pýtať žiadne peniaze.
Ak teda narazíte na niektorý z týchto prípadov, máte plné právo odmietnuť platbu:
- objednanie pacienta na vyšetrenie (aj na konkrétny čas),
- vypísanie receptu, výmenného lístka alebo PN,
- potvrdenie o návšteve lekára,
- prednostné ošetrenie počas ordinačných hodín,
- návrh na kúpeľnú liečbu či výdaj zdravotnej dokumentácie inému lekárovi.
Tieto úkony sú súčasťou zdravotnej starostlivosti hradenej z verejného poistenia. Ak teda niekde visí cenník s podobnými položkami, lekár koná mimo zákona.
Existujú však aj situácie, kedy poplatok oprávnený je. Týka sa to napríklad potvrdenia o zdravotnej spôsobilosti na zbrojný preukaz, prácu v rizikovom prostredí alebo vodičské oprávnenie. Ide o výkony, ktoré nie sú súčasťou bežnej zdravotnej starostlivosti a poisťovňa ich nehradí.
Ako sa brániť, keď vás lekár „skasíruje“?
Ak sa ocitnete v situácii, že od vás lekár žiada platbu, o ktorej máte pochybnosti, máte niekoľko možností, ako postupovať. Ako uviedli peniaze.sk, v prvom rade si vypýtajte viditeľne vyvesený cenník a trvajte na vydaní pokladničného dokladu. Na bločku musí byť jasne uvedené, za čo ste zaplatili – nestačí len neurčitá položka „za služby“.
Ak sa vám niečo nezdá, obráťte sa na svoju zdravotnú poisťovňu alebo na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Dohľad nad ambulanciami má aj vyšší územný celok (VÚC), ktorý môže v prípade porušenia zákona udeliť lekárovi pokutu.
Problémom však zostáva neprehľadný kontrolný systém. Pacienti sa často strácajú v množstve inštitúcií a nevedia, kam sa sťažovať. Aj verejný ochranca práv upozornil, že zákony sú nejasné a lekári ich vykladajú po svojom. Výsledkom je tzv. „poplatková fantázia“, ktorá dáva lekárom priestor určovať si vlastné pravidlá.
Niektorí odborníci preto navrhujú, aby sa poplatky jasne definovali a zlegalizovali. Podľa nich by mal existovať transparentný mechanizmus podobný systému pri liekoch – aby bolo presne určené, čo hradí poisťovňa a čo pacient.
Stovky eur ročne za neprehľadný systém
Rozdiely medzi ambulanciami sú výrazné. Zatiaľ čo v menších mestách pacienti často neplatia nič, v Bratislave sa poplatky šplhajú do desiatok až stoviek eur. Za bežný CRP test si lekári pýtajú 7 až 10 eur, za druhý názor od špecialistu aj viac ako sto. A niektoré ambulancie dokonca ponúkajú „ročné programy“ pre svojich pacientov – balíčky služieb, ktoré stoja aj niekoľko stoviek eur.
Takéto rozdiely ukazujú, že bez jasných pravidiel sa zdravotnícky systém mení na neprehľadnú spleť cien a výnimiek. Pacient tak často nevie, či platí oprávnene, alebo len zbytočne prispieva na „poplatkovú fantáziu“.
