Hoci moderná medicína už dokáže účinne liečiť obezitu, tieto lieky sa dostanú len k malej skupine, prevažne majetných pacientov. Vo svete si uvedomili, že sprístupnenie nových terapií by mohlo priniesť obrovské úspory v zdravotníctve, no na Slovensku sa ich využitie zatiaľ blokuje.
Slovensko čelí skutočne vážnej epidémií nadváhy a obezity. Problém sa týka približne troch miliónov ľudí. Ide pritom o zdravotnú, nie len estetickú otázku. Obezita môže spustiť viac než 200 rôznych ochorení. Podľa Emila Martinku, primára Diabetologického oddelenia Národného endokrinologického a diabetologického ústavu, sú hlavnou príčinou nezdravé životné návyky Slovákov, ktoré zvyšujú výskyt obezity približne o desať percent oproti priemeru. Informuje portál tvnoviny.sk.
Štatistiky potvrdzujú, že nadváhu alebo obezitu má až 64 percent Slovákov, čo radí krajinu medzi najobéznejšie v Európe spolu s Českom, Maďarskom a Chorvátskom. Priemer Európskej únie pritom dosahuje len 53 percent.
Pomôcť by mohli antiobezitiká
Pomocou účinných moderných antiobezitík by sa situácia mohla výrazne zlepšiť, no na Slovensku ich zatiaľ nepokrýva zdravotné poistenie. Pacienti si ich musia platiť sami, a to nie je lacná záležitosť. Ekonomické dopady obezity sú pritom enormné. Podľa analytika Martina Vlachynského z INESS ide o náklady v rozmedzí 1,5 až 2 miliardy eur ročne.
V zahraničí sa situácia líši. V Spojených štátoch by širšie používanie týchto liekov mohlo znížiť úmrtnosť až o šesť percent a americký prezident Donald Trump oznámil výrazné zľavy pre domácich pacientov.
Na Slovensku však ministerstvo zdravotníctva upozornilo, že lieky sa môžu zaradiť do kategorizovaného zoznamu len v prípade, že o to požiadajú ich držitelia registrácie a len pre konkrétne indikácie. Výrobcovia antiobezitík o zaradenie podľa dostupných informácií požiadať nešli.
Dôvod je jednoduchý. Súčasný zákon zakazuje preplácanie liekov na redukciu telesnej hmotnosti. Slovenskí pacienti tak majú antiobezitiká, podobne ako antikoncepciu, viagru či lieky na odvykanie od fajčenia, prakticky na „čiernej listine“. Aby sa tieto lieky mohli hradiť zo zdravotného poistenia, bude nutná legislatívna zmena.
Počet ľudí trpiacich obezitou sa za posledných 30 rokov zdvojnásobil a tento problém stále narastá. V niektorých krajinách, ako sú USA, Saudská Arábia alebo Turecko, trpí obezitou každá tretia osoba. Našťastie, moderná medicína dokáže aj tie najťažšie prípady úspešne liečiť, a to nielen doma – kvalitnú liečbu si môžete zabezpečiť aj v zahraničí za relatívne prijateľné ceny.
Obezita nie je len estetickým problémom. Nadmerná hmotnosť zvyšuje riziko vzniku cukrovky, artrózy, ochorení žlčníka, vysokého krvného tlaku, aterosklerózy, srdcových chorôb či mozgovej príhody. Obezita výrazne zhoršuje kvalitu života a môže skrátiť jeho dĺžku. Rastúca dostupnosť jedla, znížená fyzická aktivita a vyšší životný štandard prispievajú k jej nárastu, najmä v bohatých krajinách. Obezita sa tak stala vážnym celospoločenským problémom v Severnej Amerike, Európe a arabských štátoch. Náklady na zdravotnú starostlivosť a počet ľudí so zdravotným postihnutím sa výrazne zvyšujú.
Krátkodobé diéty alebo návštevy fitness centier často nestačia. Trvalé schudnutie si vyžaduje zmenu životného štýlu a stravovacích návykov, alebo – pri ťažkých formách obezity – bariatrickú operáciu.
Ako sa lieči ťažká obezita?
Stupeň obezity sa určuje pomocou BMI (Body Mass Index). Hodnota 25–30 kg/m² znamená nadváhu, BMI 30–35 je prvý stupeň obezity, 35–40 druhý a nad 40 sa označuje ako tretí stupeň obezity.
Čím vyššia hmotnosť, tým väčšie zdravotné riziká. Operácia je obvykle odporúčaná pri treťom stupni obezity, alebo pri druhom stupni, ak sa objavia sprievodné ochorenia. Píše Booking Health.
Medzi najčastejšie chirurgické metódy patrí:
- Gastrický balón:
Vloženie balónu do žalúdka, ktorý zaberá jeho časť a rýchlejšie navodzuje pocit sýtosti. Balón sa po 4–6 mesiacoch vyberá, pričom pacient musí dodržiavať diétu. Výhodou je nízka invazívnosť a nižšie riziko komplikácií, nevýhodou je, že pri vážnej obezite nemusí byť účinný.
- Nastaviteľný žalúdočný pás:
Pri laparoskopickej operácii sa na žalúdok nasadí pás, ktorý znižuje jeho objem a obmedzuje príjem potravy. Metóda je reverzibilná a menej traumatická, no vyžaduje disciplínu v stravovaní.
- Sleeve gastroplasty (rez žalúdka):
Odstráni sa časť žalúdka, čím vznikne „tuba“ s objemom asi 100 ml. Dochádza k rýchlejšej sýtosti a k zníženiu hormónu hladu ghrelinu. Pacienti zvyčajne stratia okolo 60 % nadbytočnej hmotnosti počas dvoch rokov a chuť na jedlo sa mení.
- Gastrický bypass:
Jeden z najúčinnejších zákrokov pre BMI nad 45 kg/m². Horná časť žalúdka sa prepojí s tenkým črevom, čím sa zmenšuje jeho objem a časť potravy sa neabsorbuje. Prvých 12 mesiacov pacienti schudnú až 75 % nadbytočnej hmotnosti a často dochádza k zlepšeniu cukrovky a kardiovaskulárneho rizika. Nevýhodou je nutnosť celoživotného dopĺňania vitamínov a minerálov.
- Biliopancreatická diverzia:
Najúčinnejšia, no najkomplexnejšia operácia. Žalúdok sa zmenší a časť čreva sa obchádza, čím sa výrazne znižuje absorpcia potravy. Vyžaduje prísnu starostlivosť a doplnky vitamínov.
- Liposukcia:
Nie je liečbou obezity, zlepšuje len estetický vzhľad.
(Článok pokračuje na ďalšej strane)
