Slovenské zdravotníctvo sa má po rokoch príprav konečne dočkať ďalšieho výrazného posunu v digitalizácii. Do praxe má vstúpiť nový modul systému eZdravie, známy ako eLaboratórium alebo eLab, ktorý má zásadne zmeniť spôsob, akým sa spracúvajú a odovzdávajú výsledky laboratórnych vyšetrení. Zavádzanie tejto novinky má byť podporené nielen technickými riešeniami zo strany dodávateľov softvéru, ale aj ekonomickým tlakom štátu na ambulancie a nemocnice, aby systém reálne využívali.
Cieľom eLabu je vytvoriť jednotnú elektronickú sieť medzi laboratóriami, všeobecnými aj odbornými lekármi, zdravotnými poisťovňami a štátnymi inštitúciami. Pacienti by tak mali byť odbremenení od nosenia papierových výsledkov medzi jednotlivými ordináciami, keďže všetky údaje sa budú presúvať elektronicky. Lekár získa okamžitý prístup k výsledkom vyšetrení bez ohľadu na to, kde boli urobené, a bude ich môcť porovnať s predchádzajúcimi záznamami, píše portál Živé.sk.
Legislatívny základ pre túto zmenu vznikol už koncom roka 2024, keď parlament schválil novelu zákona, ktorá zaviedla elektronické spracovanie laboratórnych vyšetrení. V praxi má systém fungovať tak, že lekár odošle žiadosť o vyšetrenie elektronicky, laboratórium vzorku spracuje a výsledky odošle späť do systému, kde budú dostupné oprávneným zdravotníkom. Kým doteraz sa takéto prepojenie uplatňovalo najmä v rámci jednej nemocnice, po novom by malo fungovať celoplošne medzi všetkými zapojenými subjektmi.
Dôležitým prvkom má byť aj prepojenie s poisťovňami. Pri zadávaní vyšetrenia sa informácia automaticky dostane aj k poisťovni, ktorá dokáže overiť, či už pacient v nedávnom období rovnaké vyšetrenie nepodstúpil. Lekár tak uvidí všetky predchádzajúce výsledky, aj od iných špecialistov, a môže sa rozhodnúť, či je nový odber skutočne potrebný. Tým by sa mali obmedziť zbytočné duplicity a zároveň znížiť náklady na zdravotnú starostlivosť.
Podľa vyjadrení Národné centrum zdravotníckych informácií je samotná infraštruktúra systému pripravená. Rozšírenie do ambulancií však závisí od toho, či budú jednotlivé softvéry používané lekármi a nemocnicami upravené tak, aby s eLabom dokázali komunikovať. Následne musia prejsť procesom overenia zhody, ktorý potvrdí, že spĺňajú všetky technické a bezpečnostné požiadavky. Podľa aktuálnych údajov už týmto procesom prešlo niekoľko dodávateľov a ďalší sú v príprave, pričom cieľom je zapojenie približne päťdesiatich softvérových riešení.
Štát plánuje podporiť zavádzanie systému aj prostredníctvom legislatívnych nástrojov
Ak by sa poskytovatelia zdravotnej starostlivosti do eZdravia nezapojili, mohlo by to mať dosah na úhrady zo strany poisťovní. V praxi sa má vyžadovať, aby boli výkazy o poskytnutej starostlivosti previazané s identifikačným číslom elektronického zdravotného záznamu. Účinnosť tohto opatrenia bola napokon posunutá na 1. júl 2026, keďže časť zdravotníkov zatiaľ nemá vytvorené technické podmienky na zápis údajov do elektronických knižiek pacientov.
„Ak lekári nebudú do systému zapojení, nemusia dostávať od poisťovní peniaze. Požiadavkou totiž bude, že musia mať evidované vo výkazoch o poskytnutej starostlivosti identifikačné číslo elektronického zdravotného záznamu,“ informuje portál.
Do prípravy sa postupne zapájajú aj poisťovne. Do systému je už pripojená Všeobecná zdravotná poisťovňa, ďalšie subjekty ako Dôvera a Union sa nachádzajú v rôznych fázach testovania a certifikácie.
Zároveň sú do projektu zapojené všetky najväčšie laboratóriá na Slovensku, ktoré zabezpečujú približne 60 percent všetkých laboratórnych vyšetrení. Aj v ich prípade však prebiehajú technické úpravy systémov, aby boli kompatibilné s novým modulom.
Technická stránka projektu si vyžiadala viaceré zásahy. Laboratóriá museli zaviesť bezpečné overovanie totožnosti a elektronické podpisovanie prostredníctvom špecializovaného hardvéru, ktorý chráni kryptografické kľúče. Ďalšou výzvou bolo zosúladenie dátových štruktúr, keďže každá poisťovňa a každé laboratórium používa vlastný systém. Bolo preto potrebné vytvoriť prepojovacie mechanizmy, aby sa údaje dokázali správne prenášať a spracúvať bez chýb.
História eZdravia však ukazuje, že cesta k funkčnému systému nebola jednoduchá. Už v roku 2016 bol projekt prezentovaný ako hotový, no po nástupe nového vedenia sa ukázalo, že reálne nasadenie do praxe bolo problematické. Systém mal technické nedostatky, nebol správne prepojený s ostatnými riešeniami a jeho využívanie v nemocniciach bolo minimálne. Postupne sa preto pristúpilo k jeho modernizácii a dopĺňaniu nových modulov.
Od roku 2022 štát vynaložil na súvisiace úpravy a doplnkové služby k eLabu viacero menších finančných objednávok, ktoré sa týkali najmä vývoja nových služieb, úprav dátových štruktúr a bezpečnostných riešení. Testovanie integrácie prebehlo aj na najväčšom laboratórnom systéme od firmy Stapro, ktorý využíva značná časť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Očakávalo sa, že technické doladenie umožní širšie zapojenie ambulancií a nemocníc v priebehu nasledujúcich mesiacov.
Ak sa projekt podarí dotiahnuť do konca, eLab by mal priniesť citeľné zjednodušenie pre pacientov, lekárov aj poisťovne. Menej papierovania, rýchlejší prístup k výsledkom a lepšia kontrola nad opakovanými vyšetreniami by mali zvýšiť efektívnosť systému a zároveň znížiť náklady. Po rokoch odkladov sa tak Slovensko môže priblížiť k plne funkčnému elektronickému zdravotníctvu, ktoré bude založené na prepojených dátach a modernej digitálnej infraštruktúre.
