Zápal hrtana, hlasiviek a okolitých štruktúr sa odborne označuje ako laryngitída. U malých detí ide o ochorenie, ktoré dokáže rodičov poriadne vystrašiť, najmä ak sa s ním stretnú prvýkrát. Podobne znepokojivé však môžu byť aj ťažšie formy chrípky, často označované ako superchrípka. Obe diagnózy môžu mať na prvý pohľad podobné prejavy, no v skutočnosti ide o rozdielne stavy, ktoré si vyžadujú odlišný prístup.
Laryngitída patrí medzi ochorenia, na ktoré rodičia často spomínajú ako na mimoriadne stresujúcu skúsenosť. Najrizikovejšia je pre najmenšie deti, keďže ich dýchacie cesty sú anatomicky úzke a pri zápale dochádza k rýchlemu opuchu sliznice. To môže výrazne sťažiť dýchanie. S rastúcim vekom bývajú prejavy miernejšie a v období dospievania sa už akútne záchvaty objavujú len zriedkavo.
Ide o vírusové infekčné ochorenie hrtana, pri ktorom dochádza k opuchu hlasiviek aj príklopky hrtana. V závažných prípadoch môže byť priechod vzduchu natoľko obmedzený, že si stav vyžaduje urgentnú lekársku pomoc.
Mnohí rodičia sa počas chrípkovej sezóny pýtajú, ako rozoznať, či ide o laryngitídu alebo o chrípku s ťažkým priebehom. Pediatrička Jana Snopková pre portál najmama.sk vysvetľuje, že obe ochorenia majú vírusový pôvod. Upozorňuje však, že samotnú laryngitídu spôsobujú rôzne vírusy, nielen chrípkové, a preto sa pri nej nepoužívajú antibiotiká. Rozlíšenie medzi chrípkou a inými vírusmi môže uľahčiť antigénový test.
Čo laryngitídu spôsobuje a ako sa prejavuje
Zápal hrtana môžu vyvolať bežné respiračné vírusy, chrípkové vírusy, RSV, parainfluenza, adenovírusy, koronavírusy, ale aj niektoré menej časté patogény. Podľa odborných zdrojov, ako je napríklad Cleveland Clinic, sa výnimočne môže objaviť aj plesňový pôvod ochorenia, najmä pri oslabenej imunite, alebo bakteriálna príčina. Existujú aj neinfekčné spúšťače, napríklad alergie alebo nadmerné zaťažovanie hlasu.
Typickým príznakom laryngitídy je suchý, výrazný a tzv. štekavý kašeľ, ktorý prichádza v záchvatoch. Častý je chrapot alebo úplná strata hlasu, pálenie a škrabanie v hrdle. Pri pohľade do úst však nebývajú viditeľné zapálené mandle, keďže zápal sa nachádza nižšie, v oblasti hlasiviek. Zhoršenie stavu nastáva najmä v noci a nad ránom, keď môže opuch spôsobiť sťažené dýchanie sprevádzané typickým zaťahovaním medzi rebrami.
Laryngitída
Prejavuje sa najmä štekavým suchým kašľom a chrapotom. Dýchanie môže byť namáhavé, najmä u malých detí a v nočných hodinách. Horúčka nebýva dominantným príznakom. Pomáha chladné a vlhké prostredie, hlasový pokoj a symptomatická liečba bez antibiotík.
Superchrípka
Začína sa náhlym vzostupom teploty, často nad 38 stupňov, ktorá môže pretrvávať niekoľko dní. Pridáva sa zimnica, výrazná únava, bolesti svalov, kĺbov, hlavy a očí, kašeľ, upchatý nos, výtok z nosa, bolesti hrdla a u niektorých detí aj tráviace ťažkosti. Rozlíšenie ochorenia umožňuje antigénový test, ideálne vykonaný po jednom až dvoch dňoch od nástupu príznakov.
Keď sa dieťa v noci nevie nadýchnuť
Najväčším strašiakom laryngitídy sú náhle nočné záchvaty. Dieťa sa môže zobudiť s pocitom nedostatku vzduchu, dýchanie je hlučné, piskľavé a namáhavé. Objavuje sa strach, bledosť, potenie a zhoršenie hlasu. V takýchto situáciách je kľúčové zachovať pokoj a dieťa upokojiť, pretože plač opuch ešte zhoršuje.
Podľa pediatričky je v akútnom stave účinné zabaliť dieťa do deky a presunúť ho do chladného a vlhkého prostredia, napríklad k otvorenému oknu alebo von. Teplé nápoje sa neodporúčajú, keďže môžu opuch zosilniť. Ak ide o prvý záchvat alebo sa stav nezlepšuje, je potrebné bez váhania vyhľadať lekársku pomoc. Okamžitý zásah je nutný aj v prípade vysokej horúčky, pretrvávajúceho kašľa, slinenia, problémov s prehĺtaním či modrastého zafarbenia pokožky.
Liečba a domáca starostlivosť
Liečba laryngitídy je zameraná na zmiernenie príznakov. Základom je hlasový pokoj, tlmenie kašľa a dostatočný príjem tekutín. Lekár môže krátkodobo predpísať kortikoidy na zníženie opuchu dýchacích ciest. Pri suchom dráždivom kašli sa používajú lieky na jeho tlmenie, no ak sa začne uvoľňovať hlien, je potrebné prejsť na prípravky, ktoré ho riedia.
V domácich podmienkach sa odporúča pokoj na lôžku, pravidelné vetranie miestnosti, zvlhčovanie vzduchu, ľahká strava bohatá na vitamíny a vyhýbanie sa pasívnemu fajčeniu. Antibiotiká sa používajú len výnimočne, ak lekár potvrdí bakteriálnu komplikáciu.
Na záver pediatrička odporúča rodičom využiť domáce antigénové testy dostupné v lekárňach. Ide o jednoduchý výter z nosa, ktorý dokáže odhaliť chrípku alebo COVID 19. Testovanie je vhodné vykonať po 24 až 48 hodinách od začiatku ochorenia a následne výsledok konzultovať s lekárom. Správne načasovanie testu a sledovanie aktuálnej epidemiologickej situácie môžu rodičom výrazne uľahčiť ďalší postup.
