Kožní špecialisti a odborníci z dermatológie bijú na poplach a naliehavo apelujú na verejnosť, aby nepodceňovala preventívne prehliadky znamienok. Malígny melanóm, považovaný za najagresívnejší typ kožného nádoru s tendenciou k rýchlemu metastázovaniu, zaznamenáva na Slovensku znepokojujúci rast. Pritom väčšine prípadov tohto zhubného ochorenia sa dá účinne predísť včasným odhalením.
Ideálnym časom na kontrolu pigmentových lézií je jarné obdobie, ešte pred intenzívnym slnením. Rovnako vhodná je aj jeseň, kedy je pokožka zregenerovaná a pripravená na vyšetrenie. Odborníčky z praxe, Gabriela Kolátorová zo Slovenskej dermatovenerologickej spoločnosti (SDVS) a primárka kliniky Tomar, dermatovenerologička Adriana Tomeková, poskytli portálu STVR dôležité odpovede k tejto kľúčovej téme.
Včasná diagnostika
Gabriela Kolátorová upozornila na úspešné príklady prevencie v iných medicínskych odboroch, ako sú mamografia, urologické prehliadky či testovanie stolice. Podľa nej by sa vyšetrenie kožného povrchu malo stať bežnou, každoročnou rutinou.
„Kontrola kože by sa mala transformovať na bežnú preventívnu prehliadku. Žiaľ, u nás to nie je zavedené. Z vlastnej skúsenosti musím konštatovať, že ľudia pokojne žijú s prejavmi rozpadnutých kožných rán na tvári aj dva a viac rokov. Pritom si to chorobné ložisko vidíme. Včasné rozpoznanie kožnej rakoviny by sa malo stať celoplošným štandardom,“ zdôraznila Kolátorová zo SDVS.
S jej slovami súhlasí aj Adriana Tomeková, ktorá podčiarkuje zásadný význam skorého stanovenia diagnózy. Melanóm je totiž vo väčšine situácií úplne vyliečiteľný, ak sa podarí zachytiť ho v počiatočnej fáze.
„Znamienko nemusí byť len estetickým detailom. Pre mnohých pacientov, nanešťastie, predstavuje bodku za životom a často sa tak stane zbytočne. Najefektívnejším nástrojom v boji proti narastajúcej incidencii malígneho melanómu je urgentná diagnostika,“ skonštatovala Tomeková.
Kto by mal k lekárovi chodiť častejšie?
Hoci ročnú prehliadku by mali absolvovať všetci bez výnimky, existujú skupiny, pre ktoré je návšteva dermatológa naliehavejšia:
- Novorodenci so svetlohnedými škvrnami: Mamičky by mali konzultovať ich potenciálny vplyv na budúce zdravie dieťaťa.
- Ľudia s rýchlym prírastkom pigmentových lézií.
- Jedinci so svetlým fototypom (typ 1 a 2): Tí, ktorí zle pigmentujú, by mali dermatologickú ambulanciu navštevovať častejšie.
Bezbolestné vyšetrenie a pravidlo ABCDE
Samotná kontrola pigmentových útvarov patrí k štandardným dermatologickým úkonom. Ak máte odporúčanie, je plne hradená zdravotnou poisťovňou. Mnohí pacienti sa však pre rýchlejší termín rozhodnú uhradiť si ju ako samoplatcovia.
„Odborný lekár používa na vyšetrenie dermatoskop, pomocou ktorého detailne skúma tvar, rozmery, farebnú škálu, povrch, ohraničenie a okraje znamienok a akékoľvek zmeny. Ak existuje podozrenie na dysplastický (atypický) útvar alebo ide o zhubný typ, dermatológ usmerní pacienta k chirurgickej excízii a odberu tkaniva na histologické posúdenie,“ vysvetlila Tomeková.
Pacienti by mali spozornieť pri každej zmene na koži: „Stmavnutie pigmentovej škvrny, jej rast do plochy aj hrúbky, nebodaj krvácanie. Avšak i nepatrné červené fliačky môžu signalizovať začínajúce malígne ochorenie,“ varovala Kolátorová. Adriana
Tomeková odporúča vykonávať pravidelné domáce samovyšetrenia raz za tri mesiace a riadiť sa pravidlom ABCDE:
- A – Asymetria (Asymmetry)
- B – Nepravidelné okraje (Border)
- C – Farebná nejednotnosť (Color)
- D – Priemer väčší ako šesť mm (Diameter)
- E – Vývoj a zmena v čase (Evolution)
Desať bodov, ako účinne predchádzať melanómu
Kľúčom k prevencii je dôsledné užívanie ochranných krémov s SPF faktorom, a to aj počas zamračených dní alebo pri pobyte v meste, keďže UV žiarenie preniká aj cez sklo a mraky. Výrobky musia byť kvalitné a aplikované opakovane, ideálne každé dve hodiny.
Dermatologička Tomeková tiež odporúča obmedziť pobyt na slnku medzi 11:00 a 15:00 hodinou a vedome sa slniť doobeda alebo podvečer, kedy je intenzita lúčov nižšia. Čas strávený na slnku musí byť prispôsobený fototypu – čím bledšia koža, tým kratší čas a vyšší ochranný faktor. „Nezanedbávajte citlivé miesta ako pery, uši, priehlavky či vlasovú pokožku, ktoré sú ľahko prehliadnuteľné,“ dodala.
K ďalším dôležitým krokom patrí regenerácia pokožky po opaľovaní pomocou hydratačných prípravkov a zmena jedálnička pred letnou sezónou. Odporúčané sú výživové doplnky s betakaroténom, luteínom a olejom z boráka lekárskeho, ktoré zvyšujú prirodzenú odolnosť voči UV žiareniu. Na záver, Tomeková radí celoročne sa vyhýbať soláriám a nezanedbávať ročné alebo polročné kontroly u kožného lekára, obzvlášť pre jedincov s bledou kožou.
