Minister zdravotníctva Kamil Šaško z Hlasu navrhuje, aby štát šetril na takzvaných ochranných limitoch na doplatky na lieky či pomôcky. Ide o maximálnu sumu, ktorú môžu za štvrťroka na doplatkoch zaplatiť deti, seniori či zdravotne ťažko postihnutí. Konkrétne má ísť o takmer 47 miliónov eur. Opozičné PS kritizuje, že nová vyhláška rezortu zdravotníctva limit zmení a tieto skupiny budú musieť doplácať za lieky viac.
Limity sú odlišné pre rôzne skupiny, a to nula, 12 a 30 eur za štvrťrok. Ak poistenec zaplatí za lieky, zdravotné pomôcky či dietetické pomôcky viac, poisťovňa mu to vráti. Nulové doplatky na lieky teda podľa ministra zdravotníctva Kamila Šaška pre najzraniteľnejšie skupiny obyvateľov zostávajú zachované uvádza Denník N. „Limit spoluúčasti sa neruší a kto tvrdí opak, snaží sa opäť len vytĺkať lacné politické body zastrašovaním najzraniteľnejších skupín – dôchodcov, ŤZP či rodičov detí, ktoré lieky potrebujú. Návrh programovej vyhlášky hovorí o technických aspektoch zefektívnenia finančných tokov, ktoré pacientov nijako neovplyvnia,“ tvrdí Šaško na svojom FB profile.
PS: je to neúnosné
Poslanec Oskar Dvořák z PS však vyhlásil, že zníženie limitu spôsobí nárast doplatkov za lieky pre zraniteľné skupiny obyvateľstva v desiatkach až stovkách eur ročne, čo si nemôžu dovoliť. „Zníženie limitu spoluúčasti považujeme za mimoriadne škodlivý návrh. Ťažko zdravotne postihnutí a seniori majú často nízke príjmy a zároveň trpia chronickými ochoreniami, čo znamená, že lieky potrebujú pravidelne a dlhodobo,“ vysvetlil. Doplnil, že zrušenie limitu spoluúčasti by predstavovalo pre rodičov detí s dlhodobými zdravotnými problémami ďalšiu finančnú záťaž. Zvýšenie doplatkov o desiatky až stovky eur je pre obyvateľov Slovenska podľa neho neúnosné.
„Argument ministra Šaška, že ide o úsporu potrebnú na financovanie inovatívnych liekov, je absurdný. Nemôže presúvať finančnú záťaž na ľudí, ktorí si ju nemôžu dovoliť. Lieky pre týchto pacientov nie sú nadštandardom, ale absolútnou nevyhnutnosťou pre dôstojný život,“ vyhlásil. Prehĺbi sa podľa neho aj nerovnosť v prístupe k zdravotnej starostlivosti.
Limit môže zmeniť len zákon
Vyhláška, v ktorej o zmene limitu ministerstvo píše, upravuje, koľko peňazí má ísť tento rok do nemocníc, ambulancií či na lieky. A hovorí aj o tom, kde chce ministerstvo šetriť. Jedným z týchto opatrení je práve zníženie sumy, ktorá sa ročne platí ako vratka pre ľudí, ktorí za lieky, pomôcky či dietetické potraviny zaplatili viac, ako je limit.
Konkrétne znenie ešte nie je, vyhláška je aktuálne v pripomienkovom konaní. Na to, aby sa limit zmenil, by sa musel upraviť zákon o rozsahu úhrady liekov, nie vyhláška. Aktuálne je jeho novela v pripomienkovom konaní, ale táto zmena tam nie je. V procese prijímania zákona sa to však môže zmeniť.
„Ide o citlivú tému a bez finálneho konsenzu nie je možné hovoriť o konečnom riešení ani vplyve na pacientov,“ tvrdí ministerstvo. Dodáva, že „v žiadnom prípade nesmerujú k jeho zrušeniu a k vylúčeniu akejkoľvek socio-ekonomicky alebo demograficky ohrozenej skupiny“.
Ako u susedov v Česku
Ministerstvo zdravotníctva chce, aby boli úhrady efektívnejšie, a ako príklad dávajú Česko. Na Slovensku dávame v prepočte na osobu trikrát viac peňazí ako v Česku. Tam je však úroveň zdravotníctve na úplne inej úrovni ako u nás.
Rezort vychádza z dát Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Ročne sa na Slovensku v roku 2023 podľa jeho analýzy vrátilo poistencom 74 miliónov eur, ktoré zaplatili ako doplatky. Prepočítané na jedného občana to bolo 14,25 eura za rok, ktoré im poisťovne vrátili. V Česku v rovnakom období vrátili v prepočte na osobu 5,05 eura. „Ak by bol na Slovensku ochranný limit nastavený obdobne ako v Česku, vrátené doplatky by boli o takmer 48 miliónov nižšie,“ písal v roku 2024 úrad pre dohľad. Túto sumu ministerstvo uvádza ako úsporu. Úrad pre dohľad uviedol, že v Česku nemá nik nulový doplatok. Tie podľa neho môžu zvyšovať aj spotrebu liekov.
Prehnané šetrenie
Predseda zdravotníckeho výboru Vladimír Baláž zo Smeru hovorí, že o zmene v ochranných limitoch už s ministerstvom hovoril. Súhlasí, že v časoch konsolidácie by sa mali pozrieť aj na doplatky na lieky, ale 46 miliónov sa mu zdá ako príliš vysoká suma.
„Keď niekomu niečo dáte, ťažko sa mu to vezme,“ hovorí Baláž s tým, že je otázne, ako to ľudia príjmu, keď budú za lieky doplácať viac. Treba podľa neho, aby to bolo urobené rozumne a aby to vedeli zdôvodniť, komu a ako limity upravujú.
