Schizofrénia je závažná duševná porucha, ktorá narúša vnímanie reality a postihuje približne jedno percento kanadskej populácie. Hoci presné prediktívne biomarkery zatiaľ neexistujú, výskum naznačuje, že placenta môže obsahovať dôležité signály, ktoré už pri narodení indikujú riziko tejto choroby. Nové štúdie skúmajú, ako expozícia THC počas tehotenstva ovplyvňuje placentárne markery spojené so schizofréniou, čo by mohlo pomôcť včas identifikovať riziko a zlepšiť budúce výsledky detí.
Schizofrénia ovplyvňuje schopnosť človeka rozlišovať medzi realitou a ilúziou a je spojená s významnými zdravotnými problémami vrátane kratšej dĺžky života. Viaceré faktory zvyšujú riziko jej rozvoja, vrátane environmentálnych faktorov počas tehotenstva (napr. podvýživa či vystavenie drogám), rodinnej anamnézy, detskej traumy či života v mestskom prostredí. Doteraz však neexistujú spoľahlivé biomarkery, ktoré by umožnili predikciu skorého rizika – čo je dôležité, pretože skorá diagnostika zlepšuje liečbu a výsledky pacientov. Informuje o tom portál Science Alert.
Placenta ako okno do vývoja mozgu
Placenta má schopnosť „zaznamenať“ podmienky počas tehotenstva a odrážať, či boli prostredie a zdravie dieťaťa optimálne. Tento koncept sa označuje ako placenta–mozog os, ktorá naznačuje, že poškodenie placenty môže negatívne ovplyvniť vývoj mozgu krátkodobo aj dlhodobo.
Veľké klinické štúdie ukázali, že u detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou sa menia určité genetické markery v placente. Tieto zmeny sú silno spojené so zvýšeným rizikom schizofrénie a ďalších nežiaducich behaviorálnych následkov, ako sú autizmus či poruchy kognitívnych schopností.
Existujú aj dôkazy, že používanie kanabisu počas tehotenstva môže mať negatívny dopad na vývoj mozgu dieťaťa a zvýšiť riziko schizofrénie. Tento problém je v Kanade obzvlášť dôležitý od legalizácie kanabisu v roku 2018, keď sa zvýšil podiel tehotných užívateliek, najmä medzi tínedžerkami, až na 24 percent.
THC a placentárne markery schizofrénie
Výskum skúmal, či expozícia THC, hlavnej psychoaktívnej látky v kanabise, mení placentárne markery spojené so schizofréniou. Použil sa predklinický model s hlodavcami, ktorým sa podával THC zmiešané s Nutellou. Zistilo sa, že potomkovia vystavení THC mali zníženú prepulse inhibíciu – psychologický test používaný pri diagnostike schizofrénie u ľudí.
Prepulse inhibícia meria schopnosť mozgu filtrovať irelevantné podnety – slabý predchádzajúci stimul (prepulse) zmierňuje reakciu na následný hlasný zvuk (pulse). Významným zistením bolo, že placenta týchto potomkov vykazovala zvýšené hladiny niekoľkých ľudských placentárnych markerov spojených s rizikom schizofrénie.
V ďalšom kroku sa overil tento jav v ľudských bunkových kultúrach. Isolované ľudské placentárne bunky vystavené krátkodobej (24 hodín) expozícii THC vykazovali podobné zvýšenia génov spojených so schizofréniou.
Klinické dôsledky a identifikácia rizika
Tieto zistenia majú významné klinické dopady. Aj keď je vždy odporúčané vyhnúť sa kanabisu počas tehotenstva, mnohí ľudia to nedokážu kvôli sociálnej či návykovej závislosti. Takto sú niektoré deti vystavené kanabisu ešte pred narodením bez možnosti výberu.
Identifikácia kanabisu-špecifických placentárnych markerov spojených so schizofréniou môže umožniť včasnú intervenciu – psychologickú alebo výživovú – a znížiť negatívne behaviorálne následky. Keďže schizofrénia sa zvyčajne diagnostikuje medzi 16. a 30. rokom života, schopnosť odhaliť riziko pri narodení by bola mimoriadne cenná. Testovanie placenty po pôrode by mohlo poskytnúť praktický spôsob hodnotenia rizika.
Ďalší výskum je potrebný na pochopenie, či aj iné zložky kanabisu, ako CBD (kanabidiol), ovplyvňujú neurovývoj alebo placentárne markery. Taktiež je nevyhnutné preskúmať, či tieto markery môžu predikovať aj iné psychologické alebo kognitívne poruchy, vrátane autizmu.
Okrem toho môže zdravotný stav a životný štýl oboch rodičov pred počatím ovplyvniť placentu, takže užívanie kanabinoidov pred tehotenstvom by mohlo ovplyvniť jej zdravie a zvýšiť riziko schizofrénie – to si však vyžaduje ďalšie štúdie.
