Chronické ochorenie obličiek postihuje stovky miliónov ľudí po celom svete – najnovšie odhady hovoria o viac než 780 miliónoch. Väčšina pacientov si svoju diagnózu spočiatku ani neuvedomuje, pretože choroba často prebieha bez zjavných príznakov.
Doterajšie možnosti liečby spočívali predovšetkým v zachovaní zostávajúcej funkcie obličiek a v pokročilých štádiách ochorenia v dialýze alebo transplantácii. Situácia sa však mení. Najnovšie štúdie ukazujú, že niektoré moderné lieky dokážu nielen spomaliť, ale čiastočne aj obnoviť funkciu obličiek, uvádza portál vyšetrenie.sk.
Medzi pacientmi s chronickým ochorením obličiek sa v klinických testoch osvedčili lieky pôvodne určené na liečbu cukrovky, konkrétne inhibítory SGLT2 a agonisti GLP-1 receptorov. Tieto prípravky nielen zlepšujú kontrolu hladiny cukru, ale aj spomaľujú progresiu poškodenia obličiek, zlepšujú ich funkciu a znižujú riziko srdcovo-cievnych komplikácií.
V niektorých prípadoch sa dokonca pacientom, ktorí boli tesne pred dialýzou, podarilo čiastočne obnoviť obličkovú funkciu, čo umožnilo znížiť štádium ochorenia (napríklad zo štádia 4 na 3). Výskum pokračuje, vrátane terapií pre autoimunitné ochorenia obličiek, čo znamená, že čoskoro môžu byť liečebné možnosti dostupné aj pre pacientov, ktorých ochorenie nie je spojené s cukrovkou alebo vysokým krvným tlakom. Odborníci hovoria o „zlatej ére“ nefrológie, s nádejou, že dialýzy a transplantácie prestanú byť jedinou alternatívou v pokročilých štádiách choroby.
Prečo je ochorenie zákerné
Obličky sú veľmi zložité orgány, pozostávajúce z miliónov drobných filtrov, ktoré čistia krv, regulujú vodu a elektrolyty a produkujú hormóny. Ak sa nefróny poškodia, telo si to často dlho nevšimne, pretože funkcia klesá postupne.
Medzi hlavné rizikové faktory patrí dlhodobo neliečená cukrovka, vysoký krvný tlak, obezita, autoimunitné ochorenia či nadmerné užívanie niektorých liekov, napríklad protizápalových. Varovnými signálmi môžu byť:
- pretrvávajúca únava, slabosť, opuchy
- problémy s močením alebo časté nutkanie na močenie, hlavne v noci
- vysoký, ťažko kontrolovateľný krvný tlak
- nešpecifické symptómy ako poruchy koncentrácie, zmeny odvodnenia organizmu, zápach z tela či problémy so spánkom
Pravidelné sledovanie obličkových parametrov – krvi a moču – sa odporúča najmä ľuďom s rizikovými faktormi: cukrovkou, vysokým krvným tlakom, obezitou, genetickou predispozíciou alebo vyšším vekom.
Prevencia a zdravý životný štýl
Aj keď niektoré rizikové faktory nie je možné ovplyvniť, zdravý životný štýl dokáže výrazne znížiť riziko:
- vyvážená strava s obmedzením rafinovaných cukrov a tukov, primerané množstvo bielkovín
- dostatočný príjem vlákniny a hydratácia
- udržiavanie zdravej hmotnosti, pravidelný pohyb, kontrola krvného tlaku a hladiny cukru
- obmedzenie alkoholu a nadmerného užívania liekov
- pravidelné preventívne prehliadky a sledovanie obličkových funkcií
Význam moderných liekov
Pre pacientov s chronickým ochorením obličiek je dôležité, že:
- existujú lieky, ktoré dokážu spomaliť alebo zastaviť pokles funkcie obličiek
- u niektorých pacientov sa zaznamenala čiastočná obnova funkcie
- výskum pokračuje aj pre menej časté formy ochorenia, čím rastie nádej pre širšiu skupinu pacientov
Odborníci však varujú, že lieky nemôžu nahradiť zdravý životný štýl a pravidelné sledovanie funkcie obličiek. Najlepšie výsledky sa dosahujú kombináciou liečby, prevencie a správnej diéty.
