Rakovina pľúc patrí medzi najčastejšie onkologické ochorenia a je zároveň jednou z hlavných príčin úmrtí na rakovinu na celom svete. Choroba začína ako nekontrolované delenie buniek v pľúcach, ktoré postupne vytvárajú nádor. Najvyššie riziko majú fajčiari, pričom riziko rastie s počtom a dĺžkou fajčenia. Odvykanie od cigariet aj po mnohých rokoch dokáže riziko významne znížiť, no ochorenie sa môže objaviť aj u ľudí, ktorí nikdy nefajčili.
Rakovina pľúc je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku nekontrolovaného delenia buniek v pľúcach. Za normálnych okolností sa bunky delia, aby obnovovali tkanivá a zabezpečovali správne fungovanie organizmu. Niekedy však dôjde k mutáciám, ktoré spôsobia, že sa bunky delia bez kontroly a nezastavujú sa v správnom čase. Takto vznikajú zhluky poškodených buniek – nádory, ktoré postupne narúšajú činnosť orgánov.
Rakovina pľúc začína priamo v pľúcach, najčastejšie v prieduškách, priedušinkách alebo v drobných vzduchových vačkoch – alveolách. Ak sa nádor vytvorí v inom orgáne a následne sa rozšíri do pľúc, hovoríme o metastatickom ochorení. V takom prípade sa rakovina pomenúva podľa pôvodného miesta vzniku (napríklad rakovina prsníka s metastázami v pľúcach).
Stupne (štádiá) rakoviny pľúc
Rakovina sa zvyčajne klasifikuje podľa veľkosti primárneho nádoru, hĺbky jeho prerastania do okolitých tkanív a podľa toho, či sa rozšírilado lymfatických uzlín alebo iných orgánov. Každé onkologické ochorenie má vlastné presné pravidlá na určovanie štádia.
Základné rozdelenie pri rakovine pľúc vyzerá nasledovne:
- Štádium 0 (in situ) – rakovinové bunky sú len v povrchovej výstelke priedušiek alebo pľúcneho tkaniva. Nádor sa nerozšíril hlbšie ani mimo pľúca.
- Štádium I – nádor sa nachádza len v pľúcach a nešíri sa ďalej.
- Štádium II – nádor je väčší než v štádiu I alebo sa rozšíril do lymfatických uzlín vo vnútri pľúc. Môže ísť aj o viac nádorov v jednom pľúcnom laloku.
- Štádium III – nádor je pokročilejší, môže postihovať blízke lymfatické uzliny alebo okolité štruktúry v hrudníku. Nádory môžu byť prítomné aj v inom laloku toho istého pľúca.
- Štádium IV – rakovina sa rozšírila do druhého pľúca, do tekutiny v okolí pľúc alebo srdca, prípadne do vzdialených orgánov (napríklad pečene, kostí alebo mozgu).
Toto rozdelenie je kľúčové pre výber liečby a určenie prognózy pacienta. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým väčšia je šanca na účinnú liečbu.
Najčastejšie príznaky rakoviny pľúc
V počiatočných štádiách rakovina pľúc často nespôsobuje žiadne ťažkosti. Symptómy sa objavujú až v pokročilejšej fáze.
Medzi najbežnejšie varovné signály patria:
- pretrvávajúci kašeľ, ktorý sa zhoršuje alebo neustupuje ani po troch týždňoch,
- vykašliavanie krvi alebo hrdzavého hlienu,
- bolesť na hrudníku zhoršujúca sa pri dýchaní, kašli alebo smiechu,
- chrapot a zmeny hlasu,
- dýchavičnosť a sipot,
- časté infekcie dýchacích ciest (napríklad opakujúca sa bronchitída či zápal pľúc),
- strata chuti do jedla a nevysvetliteľný úbytok hmotnosti,
- celková únava a slabosť.
Menej častými príznakmi môžu byť aj ťažkosti s prehĺtaním, trvalé bolesti ramena alebo hrudníka, zmeny na prstoch (tzv. paličkovité prsty) či opuch tváre a krku.
Keď sa rakovina šíri do iných častí tela
Ak sa nádor rozšíri mimo pľúca, prejavy sa menia podľa postihnutých orgánov. Pri postihnutí kostí ide najčastejšie o bolesti chrbta alebo bedier. Pri rozšírení do mozgu sa môžu objaviť bolesti hlavy, závraty, problémy s rovnováhou, slabosť či necitlivosť končatín alebo záchvaty. Ak sa rakovina dostane do pečene, môže sa objaviť žltačka – zožltnutie kože a očí. Typickým príznakom je aj zväčšenie lymfatických uzlín na krku či nad kľúčnou kosťou.
Špecifické syndrómy spojené s rakovinou pľúc
Niektoré nádory pľúc môžu vyvolávať tzv. paraneoplastické syndrómy, ktoré zasahujú aj vzdialené orgány.
- SIADH: nádor produkuje hormón spôsobujúci nadmerné zadržiavanie vody v tele, čo vedie k nízkej hladine sodíka. Prejavuje sa únavou, nevoľnosťou, svalovou slabosťou či zmätenosťou.
- Cushingov syndróm: nadbytok hormónu ACTH vedie k zvýšenej tvorbe kortizolu. Typické sú priberanie, slabosť, vysoký tlak alebo zvýšená hladina cukru v krvi.
- Hyperkalcémia: zvýšená hladina vápnika spôsobuje smäd, časté močenie, tráviace problémy a únavu.
- Neurologické syndrómy: imunitný systém môže omylom napadnúť nervy či mozog. Prejavujú sa slabosťou svalov, poruchami chôdze, rovnováhy, reči alebo pamäti.
Ďalším špecifickým stavom je syndróm hornej dutej žily, keď nádor tlačí na veľkú žilu pri pravom pľúci. Dochádza k opuchu tváre, krku a horných končatín, problémom s dýchaním, bolesťami hlavy a závratmi. V závažných prípadoch môže ísť o život ohrozujúci stav.
Kedy vyhľadať lekára
Ak sa u vás objavia pretrvávajúce príznaky, ktoré spadajú medzi vyššie uvedené, je nevyhnutné obrátiť sa na lekára. Včasná diagnostika môže výrazne zvýšiť úspešnosť liečby. Platí to aj v prípade, že fajčíte a nedokázali ste prestať – odborník vám môže ponúknuť možnosti, ako s fajčením skoncovať. Rakovina pľúc je ochorenie, ktoré sa často prejaví až neskoro, preto je dôležité nepodceňovať ani zdanlivo bežné ťažkosti, ako je dlhodobý kašeľ či nevysvetliteľná únava. Včasná návšteva lekára môže zachrániť život.
Zdroje:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/symptoms-causes/syc-20374620
https://www.nhs.uk/conditions/lung-cancer/symptoms/
https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4375-lung-cancer
