Dlhodobá diskusia o tom, či je lepšia nízkosacharidová alebo nízkotučná strava pre zdravie srdca, získava nové vedecké svetlo. Najnovšia prospektívna analýza, ktorá sledovala takmer 200 000 dospelých počas viac než 30 rokov, naznačuje, že rozhodujúca nie je samotná proporcia sacharidov a tukov, ale kvalita potravín tvoriacich každodenný jedálniček.
Štúdia vychádzala z dát známych zdravotníckych kohortových projektov v USA. Počas sledovaného obdobia sa zaznamenalo viac než 20 000 prípadov ischemickej choroby srdca. Účastníci vyplňovali detailné dotazníky o svojom stravovaní, z ktorých vedci vytvorili indexy „zdravej“ a „nezdravej“ nízkosacharidovej i nízkotučnej diéty podľa kvality použitých potravín.
Takto bolo možné rozlíšiť, či nízky príjem sacharidov alebo tukov pochádzal z nutrične hodnotných zdrojov – ako sú rastlinné potraviny, celozrnné výrobky či nenasýtené tuky – alebo z rafinovaných sacharidov a živočíšnych tukov. Informuje o tom portál vysetrenie.zoznam.sk.
Kvalita potravín prekonáva pomer makroživín
Výsledky ukázali konzistentný vzorec naprieč oboma typmi diét: zdravé nízkosacharidové aj nízkotučné stravy boli spojené s nižším rizikom koronárnych ochorení, zatiaľ čo nezdravé varianty oboch prístupov (rafinované sacharidy, živočíšne tuky, spracované potraviny) riziko zvyšovali. Lepšia kvalita stravy zároveň korelovala s priaznivejším lipidovým profilom – nižšie triglyceridy, vyšší HDL cholesterol – a zníženou mierou zápalu.
Prečo predchádzajúce štúdie prinášali protichodné výsledky
Rozdielne závery starších štúdií sú podľa autorov vysvetliteľné práve tým, že rovnaký pomer tukov a sacharidov môže vyzerať úplne odlišne v závislosti od zdrojov potravín. Nízkosacharidová diéta môže byť postavená na zelenine, orechoch a rastlinných tukoch, alebo na spracovanom mäse a nasýtených tukoch. Podobne nízkotučná strava môže obsahovať celozrnné produkty a strukoviny, alebo rafinované obilniny a cukry.
Posun vo výživových odporúčaniach
Štúdia zdôrazňuje, že namiesto striktnej regulácie pomeru makroživín by mala byť prioritou kvalita potravín. Pre verejné zdravie to znamená, že:
- aj nízkosacharidový, aj nízkotučný prístup môže byť zdravý, ak sú potraviny kvalitné,
- rastlinné zdroje, celozrnné výrobky a nenasýtené tuky pôsobia ako spoločný ochranný faktor,
- rafinované sacharidy a živočíšne tuky zvyšujú riziko, bez ohľadu na typ diéty.
Autori zároveň upozorňujú, že výsledky sa netýkajú extrémnych diét s veľmi nízkym príjmom sacharidov alebo tukov (napr. ketogénna diéta) a že účastníci štúdie boli prevažne zdravotnícki profesionáli, čo môže limitovať generalizáciu na širšiu populáciu.
Najnovšie dôkazy teda naznačujú, že spory o tom, či je lepšia nízkosacharidová alebo nízkotučná diéta, sú z hľadiska ochrany srdca do veľkej miery umelé. Dôležitá je predovšetkým kvalita stravy – vysoký podiel rastlinných zdrojov, celozrnných obilnín a nenasýtených tukov, a minimalizácia spracovaných potravín.
