Intímny život by nemal byť sprevádzaný utrpením. Napriek tomu mnohí ľudia zažívajú nepríjemnú alebo výraznú bolesť počas sexu či krátko po ňom. Odborne sa tento stav označuje ako dyspareunia a týka sa nielen žien, ale aj mužov. Hoci nejde o zriedkavý problém, veľa pacientov o ňom mlčí a k lekárovi sa dostane až vtedy, keď ťažkosti pretrvávajú dlhší čas.
Ako uvádza portál vyšetrenie.sk, bolestivé pocity môžu mať rôzny charakter aj intenzitu. U niektorých žien sa objavujú už pri samotnej penetrácii, čo býva často spojené so suchosťou sliznice, podráždením alebo zápalom. Iné pacientky opisujú tlak či ostrú bolesť hlbšie v panve, ktorá sa zhoršuje pri intenzívnejšom styku. Takéto ťažkosti môžu signalizovať ochorenia ako endometrióza, cysty na vaječníkoch, maternicové myómy alebo zápalové procesy v oblasti panvy.
Rozlišuje sa aj podľa trvania. Krátkodobé, občasné ťažkosti môžu súvisieť napríklad s prechodným podráždením. Ak však bolesť pretrváva viac než tri mesiace, hovoríme o chronickej forme, ktorá si vyžaduje dôkladné vyšetrenie.
Prečo vzniká
Príčiny bývajú rôznorodé a často sa navzájom kombinujú. U žien hrá významnú úlohu hormonálna rovnováha. Obdobie po pôrode, dojčenie či menopauza môžu viesť k zníženej tvorbe prirodzenej lubrikácie. Suchosť sa môže objaviť aj pri užívaní niektorých liekov alebo pri nedostatočnom sexuálnom vzrušení.
Častým faktorom sú infekcie, či už mykotické, bakteriálne alebo sexuálne prenosné. Hlbšia bolesť môže poukazovať na ochorenia vnútorných pohlavných orgánov. U niektorých žien sa vyskytuje aj vaginizmus, teda mimovoľné stiahnutie svalov panvového dna, ktoré výrazne sťažuje alebo znemožňuje penetráciu.
Psychika zohráva nemenej dôležitú úlohu. Dlhodobý stres, úzkosť, negatívne skúsenosti zo sexuality alebo napätie vo vzťahu môžu zvyšovať svalové napätie a znižovať prirodzenú reakciu tela, čo následne vedie k bolesti. Ani muži nie sú výnimkou. Nepríjemné pocity po styku sa u nich spájajú najmä so zápalom prostaty, infekciami močových ciest, zúženou predkožkou či kožnými problémami v genitálnej oblasti.
Ako prebieha vyšetrenie
Ak sa ťažkosti opakujú, lekár pristupuje ku komplexnému zhodnoteniu stavu. Zisťuje, kde presne sa bolesť objavuje, ako dlho trvá, či súvisí s menštruačným cyklom, konkrétnou polohou alebo mierou vzrušenia. Nasleduje fyzikálne a gynekologické vyšetrenie, prípadne urologické vyšetrenie u mužov.
Pri podozrení na infekciu sa robia stery alebo rozbor moču. Ak sa predpokladá hlbší problém v oblasti panvy, môže byť potrebné ultrazvukové alebo iné zobrazovacie vyšetrenie. Súčasťou diagnostiky by malo byť aj zhodnotenie psychologických a vzťahových faktorov.
Možnosti liečby
Terapia sa vždy odvíja od príčiny. Pri suchosti sliznice pomáhajú lubrikačné prípravky alebo lokálna hormonálna liečba, najmä v období menopauzy. Infekcie si vyžadujú cielenú liečbu antimykotikami, antibiotikami či antivirotikami. Ak je zdrojom problému ochorenie ako endometrióza alebo myómy, môže byť potrebná hormonálna terapia alebo chirurgický zákrok. Pri vaginizme a zvýšenom napätí svalov panvového dna sa osvedčuje kombinácia fyzioterapie, relaxačných techník a sexuologického či psychologického poradenstva.
Veľký význam má aj úprava sexuálnych návykov. Predĺženie predohry, voľba komfortnejších polôh a otvorená komunikácia medzi partnermi môžu výrazne zlepšiť situáciu. Dôležité je, aby sa o probléme hovorilo bez hanby.
Opakovaná alebo zhoršujúca sa bolesť pri sexe nie je stav, ktorý by mal človek ignorovať. Odbornú pomoc je vhodné vyhľadať najmä vtedy, ak sa pridruží krvácanie, neobvyklý výtok, horúčka alebo pretrvávajúca bolesť v panve. Včasné odhalenie príčiny môže zabrániť tomu, aby sa ťažkosti stali chronickými a negatívne ovplyvnili partnerský aj osobný život.
